おはようございます、大阪市都島区にある津田歯科・矯正歯科です🦷（大阪メトロ谷町線都島駅４番出口徒歩３分）

「歯を失ってしまったら、インプラントにするしかないのでしょうか？」

「歯が1本ないから、そこに人工の歯を入れないといけないですよね？」

歯を失った患者様から、このようなご相談をいただくことがあります。

確かに、失った歯を補う方法としてインプラントは非常に優れた選択肢の一つです。

しかし、「歯を1本失った＝必ずインプラント」というわけではありません。

歯を失った場所や本数、周囲の歯の状態、噛み合わせ、歯並び、年齢、骨の状態、患者様が何を重視されるかによって、適した治療方法は変わります。

日本歯科医師会も、歯を失った場合の治療方法としてインプラントだけではなく、義歯やブリッジなど複数の選択肢があると説明しています。また、インプラントには外科手術が必要になることや、治療費・治療期間などを含めて検討する必要があります。

そして、当院が大切にしているのが、

「失った場所に人工の歯を入れる」だけではなく、「そのスペースを矯正治療によってどう活用できるか」まで考えることです。

場合によっては、欠損したスペースを利用して歯を動かすことで、インプラントを使用せずに治療できる可能性があります。

今回は、大阪市都島区の津田歯科・矯正歯科が考える、**「歯を失ったときの治療方法はインプラントだけではない」**というお話を詳しくご紹介します。

歯を失ったとき、まず考えるべきなのは「何を入れるか」だけではありません

歯を失ったとき、多くの方は、

「インプラントにしよう」

「ブリッジにしよう」

「入れ歯にしよう」

と考えると思います。

もちろん、これらは重要な選択肢です。

しかし、その前に考えていただきたいことがあります。

それは、

「本当に、その場所に人工の歯を入れる必要があるのか？」

ということです。

例えば、奥歯を1本失ったケース。

その場所にインプラントを埋入して人工歯を作る方法があります。

一方で、患者様のお口の状態によっては、周囲の歯を矯正治療によって動かし、失った歯のスペースを閉じたり、別の形で噛み合わせを再構築したりできる場合があります。

もちろん、すべての患者様に適応できるわけではありません。

しかし、

「インプラントを入れることを前提に考える」のではなく、「その患者様にとって何が一番良いのか」を考えることが大切なのです。

こういった提案を受けるためには治療の選択肢を複数持っている歯科医院へ相談しなければなりません。

歯科医院の数は山ほどあります。その中からそういった技術を取り揃えている医院を探すのはとても大変です。

そのためにセカンドオピニオンはとても有効です。

歯を失ったときの代表的な治療方法

歯を失った場合には、一般的にさまざまな治療方法があります。

① インプラント

顎の骨にインプラント体を埋め込み、その上に人工歯を装着する治療方法です。

周囲の健康な歯を大きく削らずに済むことや、天然歯に近い形で噛む機能を回復できる可能性があることなどが特徴です。

一方で、外科手術を伴うこと、治療期間や費用、骨や全身状態などの条件を考慮する必要があります。

インプラントは非常に優れた治療方法ですが、「誰にでも、どんなケースでも第一選択」というわけではありません。

日本歯科医師会も、インプラントにはメリットだけでなく、外科手術に伴うリスクや費用、治療期間などがあるため、十分に説明を受けたうえで選択することが重要としています。

② ブリッジ

失った歯の両隣などにある歯を支えとして、橋を架けるように人工歯を固定する方法です。

固定式であるため、取り外し式の入れ歯に比べて違和感が少ない場合があります。

一方で、支えとなる歯の状態によって適応が決まります。また、ケースによっては支台となる歯を削る必要があります。

③ 入れ歯

部分入れ歯や総入れ歯などがあります。

失った歯の本数や場所によって、さまざまな設計が考えられます。

インプラントやブリッジとは異なり、取り外しができることも大きな特徴です。

一方で、装着感や清掃方法、噛み心地などについて患者様が慣れるまで時間が必要になる場合があります。

④ そして「矯正治療」という選択肢

ここが今回、一番お伝えしたいポイントです。

歯を失った場合、

「失った場所を人工歯で埋める」

という考え方だけではなく、

「残っている歯を動かして、欠損スペースを利用する」

という考え方があります。

例えば、歯を1本失ったことでスペースができている場合、そのスペースに隣の歯を移動させることが可能なケースがあります。

もちろん、歯の位置、歯根の状態、骨の状態、噛み合わせ、欠損した歯の種類など、さまざまな条件を確認する必要があります。

そのため、

「歯がないから矯正で閉じられる」

と簡単に判断することはできません。

しかし、矯正治療を含めて治療計画を考えることで、選択肢が広がるケースがあるということは、ぜひ知っておいていただきたいと思います。

この欠損部を矯正治療で生かすという治療選択を持っている歯科医師はほんの一握りです。

こういった提案ができない歯科の方が多いため、実際にそういった治療を受けることができていない患者さんがほとんどです。

「欠損スペースを矯正で利用する」とは？

少し具体的にイメージしてみましょう。

例えば、奥歯を1本失ったとします。

一般的には、

「ここにインプラントを入れましょう」

という治療計画が考えられます。

しかし、患者様のお口の状態によっては、

「後ろの歯を前に移動させる」

「前方の歯を適切な位置へ移動させる」

など、矯正治療によってスペースそのものを利用できる可能性があります。

その結果、欠損部分にインプラントを入れずに済むケースもあります。

ただし、これはあくまで適応できる患者様に限られる治療方法です。

欠損した歯の場所や本数、残っている歯の状態、歯の根の向き、骨の状態、噛み合わせなどを総合的に診断する必要があります。

「インプラントをしないこと」が目的ではありません

ここは非常に重要です。

当院は、

「インプラントをしない歯科医院」ではありません。

必要なケースでは、インプラントも重要な治療選択肢になります。

大切なのは、

「インプラントありき」で治療計画を立てないこと。

そして、

「インプラントを使わないこと」自体を目的にしないこと。

患者様のお口の状態を診断したうえで、

• インプラント
• ブリッジ
• 入れ歯
• 矯正治療によるスペースの活用
• それらを組み合わせた治療

などの選択肢を検討し、その中からできるだけ合理的な方法を選択することが重要です。

日本歯科医師会も、歯を失った場合の治療には複数の方法があり、それぞれにメリット・デメリットがあるため、歯科医師と相談して治療法を選択することが重要だとしています。

「歯を失ったからインプラント」ではなく「なぜ歯を失ったのか」も考える

歯を失った患者様の治療で、もう一つ重要なのが、

「なぜ、その歯を失ったのか？」

という視点です。

虫歯だったのでしょうか。

歯周病だったのでしょうか。

歯が割れてしまったのでしょうか。

外傷だったのでしょうか。

以前の治療に問題があったのでしょうか。

原因によって、残っている歯への対応も変わってきます。

例えば、歯周病によって歯を失った場合、単純にインプラントを入れれば終わりというわけではありません。

残っている歯や歯ぐきの状態を管理し、今後さらに歯を失わないための予防・メンテナンスが重要です。

「欠損をどう埋めるか」だけではなく「口腔全体」を見る

歯科治療では、1本の歯だけを見て治療計画を立てるのではなく、お口全体を見ることが重要です。

例えば、

「右下の奥歯がありません」

という患者様が来院された場合でも、

・反対側の歯はどうなっているか

・上下の噛み合わせはどうなっているか

・隣の歯は傾いていないか

・対合する歯は伸びてきていないか

・歯周病はないか

・虫歯はないか

・歯並びに問題はないか

・顎の状態はどうか

など、さまざまな情報を確認する必要があります。

そのうえで、

「このスペースにインプラントを入れる」

という治療だけでなく、

「矯正治療で歯を動かしたらどうなるか？」

という視点を持つことができます。

そして矯正治療で歯を動かすメリットが大きいと感じた際にはご提案をさせていただきます。

歯並びがもともと悪かったり、かみ合わせが悪かったりする場合はその状況を無視してインプラントを入れるだけでの提案をすることはとても不十分だと当院は考えます。

実は「歯がないスペース」が矯正治療のメリットになることも

通常、矯正治療というと、

「歯並びをきれいにする」

「出っ歯を治す」

「歯のガタガタを治す」

というイメージが強いかもしれません。

しかし、矯正治療には、歯を適切な位置へ移動させることで、噛み合わせやスペースを整えるという役割もあります。

日本矯正歯科学会も、矯正治療は歯や顎の骨に力をかけて歯を移動させ、歯並びや噛み合わせを整える治療と説明しています。

そのため、

「歯を失ったからこそ、そのスペースをどう活用するか」

という考え方ができる場合があります。

これは、単純に「欠損を人工歯で埋める」という発想とは異なります。

ただし、すべての欠損を矯正で閉じられるわけではありません

ここは誤解していただきたくないポイントです。

「それならインプラントはいらないのでは？」

と思われるかもしれません。

しかし、現実には、すべての患者様に矯正治療が適応できるわけではありません。

例えば、

・欠損している歯の種類

・欠損してからの期間

・残っている歯の状態

・歯根の状態

・歯槽骨の状態

・噛み合わせ

・歯の移動可能な範囲

・患者様の年齢や全身状態

・治療期間に対する希望

などを総合的に考える必要があります。

そのため、最終的には診察・検査を行ったうえで、患者様ごとに治療方法を検討する必要があります。

「一つの治療方法しか提案されない」ときこそ、他の選択肢を知ってください

歯を失って、

「インプラントしかありません」

と言われた場合。

もちろん、本当にインプラントが最適なケースもあります。

しかし、

「他の方法はありませんか？」

と質問してみることは決して悪いことではありません。

「ブリッジではどうですか？」

「入れ歯ではどうですか？」

「矯正でスペースを利用することはできませんか？」

「それぞれのメリット・デメリットは何ですか？」

と確認してみてください。

治療方法について複数の選択肢が提示され、その違いを理解したうえで患者様自身が選択できることは、納得できる歯科治療につながります。

当院では「最善の治療法を一緒に考える」ことを大切にしています

大阪市都島区の津田歯科・矯正歯科では、

「この治療をする」と最初から決めつけるのではなく、患者様のお口全体を診断したうえで治療方法を検討すること

を大切にしています。

歯を失った場合も、

「インプラントを入れましょう」

だけで終わらせるのではありません。

患者様の状態によって、

「インプラントが適しているのか」

「ブリッジが適しているのか」

「入れ歯が適しているのか」

「矯正治療によって欠損スペースを利用できないか」

「矯正と補綴治療を組み合わせる方法はないか」

などを考えます。

場合によっては、矯正治療を先に行い、その後に補綴治療を行うという治療計画も考えられます。

「インプラントか矯正か」の二択ではありません

ここまで読んで、

「インプラントと矯正、どちらを選べばいいの？」

と思われるかもしれません。

実際には、必ずしも二択ではありません。

例えば、

矯正治療で歯の位置を整える

↓

欠損スペースを適切な大きさにする

↓

必要に応じてインプラントやブリッジなどで補綴する

というように、複数の治療方法を組み合わせる場合もあります。

逆に、

矯正治療によって欠損スペースを閉じる

ことで、人工歯による補綴そのものを避けられる可能性もあります。

つまり、

治療方法を組み合わせることで、より良い治療計画を立てられるケースもある

ということです。

歯を失った直後こそ、早めに相談してください

歯を失った後、

「忙しいから、しばらくこのままでいい」

「痛くないから問題ない」

と放置してしまう方もいます。

しかし、歯を失ったままにしていると、周囲の歯や噛み合わせに変化が生じることがあります。

日本歯科医師会も、歯を失った場合には何らかの形で補う必要があると説明しています。

もちろん、すぐに治療方法を決める必要はありません。

しかし、

「どんな治療方法があるのかを早めに知っておく」

ことは非常に重要です。

特に矯正治療によってスペースを利用する可能性を考える場合には、歯の位置や噛み合わせなどを含めて早めに診断することが大切です。

大阪市都島区の津田歯科・矯正歯科だからこそご提案できる治療

大阪市都島区の津田歯科・矯正歯科では、歯を失った患者様に対しても、**「欠損部をどう補うか」だけではなく、「お口全体をどう改善するか」**という視点を大切にしています。

インプラントが必要な患者様には、インプラントという選択肢をご提案します。

しかし、それだけではありません。

歯並びや噛み合わせを診断し、

「この欠損スペースを矯正治療で利用できないか？」

という視点から治療計画を考えることもできます。

また、矯正だけでなく、ブリッジや入れ歯など、それぞれの治療方法について検討することも大切です。

当院では、一つの治療方法に患者様を当てはめるのではなく、

「この患者様にとって、長期的に見て何が最善なのか」

を考えて治療方法をご提案していきます。

まとめ｜歯を失ったからといって、すぐにインプラントと決めないでください

歯を失ったとき、

「インプラントを入れればいい」

と考えるのは、決して間違いではありません。

インプラントは、失った歯を補うための重要な選択肢です。

しかし、

インプラントだけが治療方法ではありません。

ブリッジ。

入れ歯。

インプラント。

そして、

矯正治療によって欠損スペースを利用する方法。

場合によっては、これらを組み合わせる方法もあります。

重要なのは、

「何を入れるか」ではなく、「患者様のお口全体にとって何が最善なのか」を考えることです。

特に、歯を失ったスペースを矯正治療によって活用できる可能性があることは、ぜひ知っておいていただきたいと思います。

「歯を1本失ってしまった」

「インプラントをすすめられたけれど、他の治療方法も知りたい」

「欠損した場所を矯正で閉じることはできる？」

「インプラントと矯正、どちらが自分に合っている？」

「できるだけ自分の歯を活用した治療を考えたい」

このようなお悩みをお持ちの方は、一度ご相談ください。

大阪市都島区の津田歯科・矯正歯科では、インプラントだけに限定せず、矯正治療・ブリッジ・入れ歯など、さまざまな選択肢を視野に入れながら、お一人おひとりに合わせた治療計画をご提案します。

歯を失ったからこそ、治療方法を一つに決めつけるのではなく、

「自分にはどんな選択肢があるのか？」

を知るところから始めてみませんか？

※治療方法の適応は、欠損部位、残存歯、歯周組織、骨の状態、噛み合わせなどによって異なります。矯正治療による欠損スペースの閉鎖・活用がすべてのケースで可能とは限りません。実際の治療については、診察・必要な検査を行ったうえでご提案します。

監修者

津田　祐 | Yu Tsuda

徳島大学歯学部卒業後、大阪大学歯学部口腔治療科にて研修修了。

その後、歯科医院にて保険診療から自費診療まで臨床経験を数多く積む。
2015年に「津田デンタルクリニック（現：津田歯科・矯正歯科」を開院。

地域に密着した“予防重視”の診療を軸に、幅広い世代の患者に寄り添う歯科医療を提供している。
また、本多正明先生に師事し、包括治療を得意としており歯科医師に対して講演やセミナーを開催している

【略歴】

2008年 徳島大学歯学部卒
2009年 大阪大学歯学部口腔治療科　研修修了
2011年 西宮市　ヒロデンタルクリニック　勤務
2015年9月 津田デンタルクリニック開院

【所属学会】

• 日本臨床歯科学会大阪支部 理事
• Team COKI （Comprehensive Occlusal Knowledge of Interest）（旧古希の会） 副会長
• GPO 会長（2023年11月～）
• ITI StudyCLub阪神Codirector
•大阪SJCDレギュラーコースインストラクター
• 日本臨床歯周病学会
• 日本歯周病学会
• SAFE 理事
•OJ正会員
• 咬合補綴治療計画セミナー 講師

【出版・執筆歴】

• 包括的補綴臨床 診断と治療/医歯薬出版
• 咬合に配慮した全顎的修復症例 5
　下顎両側遊離端欠損症例に矯正治療前にインプラント治療を先行し，咬合再構成を行った症例/歯界展望 Vol.145 No.5
• 矯正診断が導く包括的治療計画　審美と咬合の最適化を図った症例報告/デンタルダイヤモンド
• 歯科技工士がセットアップ模型を依頼された場合の対応―コミュニケーションと製作上の注意点―/QDT
• インプラントの補綴設計に必要となる“３つのコンセプト”“欠損パターン”──咬合支持指数を用いた欠損歯列の評価/日本歯科評論
• 歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士の三位一体で臨む歯周病治療～大阪SJCD 誌上セミナー～ 7　歯周病患者における矯正治療/歯界展望 最新号：Vol.148 No.1

【学会発表】

2022年9月15日 GPOミニレクチャー
2022年11月25日.26日 日本臨床歯科学会合同例会in広島
2023年2月21日 OMJPandD 座長
2023年3月27日 coki tokyo 発表
2023年4月5日 大阪医専講義「審美と矯正」
2023年4月20日 coki インサービス
2023年5月21日 大阪SJCD衛生士部オンラインスクール 第１回「本質的な三位一体の歯科治療」
2023年9月17日 大阪SJCD衛生士部オンラインスクール 講義
2023年11月19日 第２回近畿デンタルサミット講演
2023年11月22日 THREEE 講演
2023年12月2日 大阪SJCD例会　講演
2024年7月27日28日　オッセオインテグレイション・スタディクラブ・オブ・ジャパン（OJ）2024年年次ミーティングにて講演
2025年4月29日　日本臨床歯周病学会2025年度第1回関西支部教育研修会にて講演
2026年5月31日　JIOS第16回学術大会　包括的矯正治療の最前線にて講演

津田歯科・矯正歯科の医院情報

津田歯科・矯正歯科

住所：大阪府大阪市都島区善源寺町1－5－37 美代志ビル1階

アクセス：大阪メトロ谷町線「都島駅」より徒歩3分

電話：06-6922-6480

Web予約：https://tsuda-dc.jp/当院のInstagramはこちら：https://www.instagram.com/tsudadentalclinic5824/

診療時間：平日 9:30～13:00 / 14:00～18:00

土曜 9:30～13:00 / 14:00～17:00

休診日：木曜・日曜・祝日（GW・お盆・年末年始あり）