「目立たないマウスピース矯正をしたい」

「ワイヤー矯正は嫌だから、マウスピースだけで治したい」

「できるだけ安く、短期間で歯並びをきれいにしたい」

最近、このようなご相談が増えています。

マウスピース型矯正装置は、透明で目立ちにくく、取り外して食事や歯磨きができるというメリットがあります。

そのため、「矯正するならマウスピース」と最初から決めている患者様も少なくありません。

しかし、ここで一度立ち止まって考えていただきたいことがあります。

「マウスピースで矯正できるかどうか」を判断するのは、マウスピースではありません。

判断するのは、歯科医師です。

そして、その判断をするためには、歯並びだけを見るのではなく、歯の根の状態、顎の骨、噛み合わせ、上下の顎の関係、歯周組織、口腔習癖など、矯正歯科に関する幅広い知識と診断力が必要になります。

日本矯正歯科学会も、アライナー型矯正について、すべての症例をアライナーだけで治療できるとは考えにくく、治療法の適否を判断するためには専門的な教育、診断能力、治療技能、経験が重要であるとしています。

今回は、大阪市都島区の津田歯科・矯正歯科から、マウスピース矯正を検討されている方に、ぜひ知っておいていただきたいことをお話しします。

「マウスピース矯正専門」なら安心、とは限りません

まず誤解していただきたくないのは、

マウスピース型矯正装置そのものが悪いわけではない

ということです。

マウスピース型矯正には、患者様にとって大きなメリットがあります。

・装置が透明で目立ちにくい。

・食事のときに取り外せる。

・歯磨きのときに取り外せる。

・ワイヤーやブラケットによる見た目の抵抗感が少ない。

こうしたメリットから、マウスピース型矯正を希望される患者様が増えるのは当然のことだと思います。

問題なのは、

「マウスピースで治すこと」が最初から目的になってしまうこと

です。

本来、矯正治療のスタート地点は、

「どの装置を使うか」

ではありません。

「この患者様の歯並びや噛み合わせを、どのように治療するのが適切なのか」

を診断することです。

ワイヤー矯正が適しているケースもあります。

マウスピース型矯正が適しているケースもあります。

場合によっては、両方の治療方法を組み合わせることが必要になるケースもあります。

成長期の患者様であれば、歯だけではなく顎の成長を考える必要がある場合もあります。

つまり、

「マウスピースしか扱っていない」こと自体が問題なのではなく、「マウスピースで治療することを前提に診断していないか」が重要なのです。

「この歯並びはマウスピースで治せますか？」だけでは不十分

矯正相談で、

「マウスピースで治せますか？」

と質問する方は多いと思います。

もちろん、大切な質問です。

しかし、本当に確認していただきたいのは、その次です。

「なぜマウスピースで治せるのですか？」

「私の歯並びの問題点は何ですか？」

「歯だけの問題ですか？」

「顎の骨格に問題はありませんか？」

「噛み合わせに問題はありませんか？」

「マウスピース以外の治療方法はありませんか？」

「もしマウスピースだけで予定通り動かなかったらどうしますか？」

「治療途中で方針を変更する可能性はありますか？」

こうした質問に対して、きちんと説明してくれる歯科医院を選ぶことが大切です。

日本矯正歯科学会のアライナー型矯正の指針でも、治療に際しては、アライナーの目的や必要性、有効性、他の治療方法、さらにアライナー治療が不十分だった場合の代替治療について、患者様に十分な説明を行うことが示されています。

矯正治療は「歯を並べるだけ」ではありません

「歯並びがガタガタしているから、きれいに並べればいい」

と思っていませんか？

実は、矯正治療はそれほど単純ではありません。

・歯をどこに移動させるのか。

・歯の根はどの方向を向くのか。

・上下の歯はどのように噛み合うのか。

・前歯の角度は適切なのか。

・奥歯の噛み合わせはどうなるのか。

・歯を動かすことで歯ぐきや歯を支える骨に問題が起こらないか。

・治療後に後戻りしないためにはどうするのか。

こうしたことを総合的に考える必要があります。

見た目だけをきれいにすることと、機能的に安定した噛み合わせをつくることは同じではありません。

だからこそ、矯正治療では「診断」が非常に重要なのです。

特に最近では短期でマウスピース矯正で綺麗な歯並びを手に入れることができると安価でマウスピース矯正を提供している歯科医院も少なくありません。また精密な診断もせずにマウスピース矯正で治療を行う歯科医院も多いです。

マウスピースの設計画面がきれいでも、それだけでは十分ではありません

最近のマウスピース型矯正では、コンピューター上で治療後の歯並びをシミュレーションすることがあります。

画面上で、

「ここまで歯が動きます」

「最終的にはこの歯並びになります」

と見せてもらうと、患者様としては非常に分かりやすいでしょう。

しかし、

コンピューター上で歯が動くことと、実際のお口の中で予定通り歯が動くことは同じではありません。

・歯には一本一本違いがあります。

・歯の形も違います。

・歯根の形や位置も違います。

・歯を支える骨の状態も違います。

・噛み合わせも違います。

そして、患者様自身のマウスピースの装着状況によっても治療結果は変わります。

そのため、シミュレーションだけを見て、

「この通りに歯が動くから大丈夫」

と考えるのは危険です。

重要なのは、シミュレーションを作ることではなく、

「そのシミュレーションが医学的に妥当なのかを歯科医師が判断すること」

です。

残念ながら機械でのシミュレーションは機械があればどんな歯科医師でもできてしまいます。

機械とマウスピースさえ用意できれば誰でもマウスピース矯正はできる時代です。

しかし、その歯科医師に診断能力や、イレギュラーな動きをした際のリカバリー方法を複数持っていなければ矯正は失敗に終わってしまいます。

「マウスピースで治らなかったらどうするの？」まで確認してください

矯正治療を始める前に、ぜひ聞いていただきたい質問があります。

それは、

「もし予定通り歯が動かなかった場合は、どうしますか？」

という質問です。

マウスピース型矯正では、患者様の装着状況や歯の動き方などによって、当初の計画と実際の経過に差が出ることがあります。

その場合、

・追加のマウスピースを作製するのか。

・治療計画を変更するのか。

・別の装置を使用するのか。

・ワイヤー矯正などを併用するのか。

・そもそも現在の治療方針が適切なのか。

こうした判断が必要になります。

もし「マウスピースしか扱っていない」のであれば、患者様側から、

「マウスピースで十分に歯が動かなかった場合の選択肢はありますか？」

と確認してみることをおすすめします。

大切なのは、「最初から最後までマウスピースだけで治療すること」ではありません。

患者様にとって適切な結果を得ることです。

「矯正の専門知識が十分か」をどう見極めればいい？

患者様にとって、これは非常に難しい問題です。

歯科医師であれば、当然、歯について幅広い知識を持っています。

しかし、一般歯科の知識と、矯正歯科の専門的な診断・治療技術は同じではありません。

これは矯正歯科に限った話ではありません。

例えば、歯科医師がすべての専門分野について同じレベルの経験を持っているわけではありません。

だからこそ、矯正治療を受ける場合には、

「この先生は矯正治療についてどのような教育や研修を受けているのか？」

を確認することが大切です。

日本矯正歯科学会も、アライナー型矯正について、大学病院等や学会が認める基本研修機関などで矯正歯科領域全般の基本的な教育と臨床的トレーニングを受けた歯科医師による診察・検査・診断を推奨しています。

ここで大切なのは、

「マウスピース矯正のセミナーを受けたことがある」ことと、「矯正歯科全般について十分な知識・診断力・治療経験がある」ことは同じではない

ということです。

「安い」「早い」「目立たない」だけで決めてはいけません

マウスピース矯正を検索すると、

「月々○○円」

「最短○ヶ月」

「前歯だけなら低価格」

「目立たない」

など、魅力的な情報がたくさん出てきます。

もちろん費用や治療期間、見た目は患者様にとって重要です。

しかし、矯正治療は洋服や家電を買うのとは違います。

一度歯を動かせば、その後の歯並びや噛み合わせに影響する医療行為です。

「安いから」

「早いから」

「マウスピースだから」

という理由だけで決めるのではなく、

「誰が診断するのか」

「どのような検査をするのか」

「どのような治療計画なのか」

「マウスピース以外の選択肢について説明してくれるのか」

「治療途中の問題にどう対応するのか」

まで確認してください。

検査を十分にせず、すぐマウスピースを始めていませんか？

矯正治療で重要なのは、治療前の診査・診断です。

歯並びを見ただけで、

「マウスピースでいけます」

と判断するのではなく、必要に応じて、

・口腔内の状態

・歯の状態

・噛み合わせ

・歯周組織

・顎の状態

・歯の根の状態

などを確認したうえで治療計画を立てる必要があります。

どの検査が必要なのかは患者様によって異なります。

しかし、少なくとも、

「なぜこの治療方法でいいのか」

を説明できる診断が必要です。

日本矯正歯科学会も、適切な診察、検査、分析、診断、治療経過の確認が行われないアライナー矯正について、予期せぬ問題につながる可能性があるとして注意喚起しています。

「マウスピース矯正なら簡単」という考え方を捨ててください

患者様からすると、マウスピースはワイヤーよりも簡単な治療に見えるかもしれません。

しかし、

装置がシンプルに見えることと、治療が簡単であることは別問題です。

むしろ、装置が目立たないからこそ、患者様自身が毎日きちんと装着する必要があります。

そして歯科医師側には、

「この歯をどこまで動かすのか」

「この歯はどの方向に動かすべきなのか」

「この噛み合わせをどう完成させるのか」

「この症例は本当にアライナーだけで治療できるのか」

という判断が求められます。

日本矯正歯科学会も、アライナー型矯正について、適応症の判断や専門的知識が必要であり、すべての症例をアライナーだけで治療できるわけではないとしています。

津田歯科・矯正歯科が大切にしていること

大阪市都島区の津田歯科・矯正歯科では、

「患者様が希望する装置を使うこと」だけをゴールにはしていません。

患者様のお口の状態を確認し、

「なぜ歯並びが現在の状態になっているのか」

「どこを改善する必要があるのか」

「どのような治療方法が考えられるのか」

「それぞれの治療方法にはどのようなメリット・デメリットがあるのか」

を考えることを大切にしています。

マウスピース型矯正が適している患者様もいらっしゃいます。

一方で、マウスピースだけでは十分な治療が難しい患者様もいらっしゃいます。

だからこそ、

「マウスピースありき」ではなく、「患者様のお口ありき」

で考えることが重要だと私たちは考えています。

矯正治療を始める前に、患者様自身が確認してほしい7つのこと

最後に、これからマウスピース型矯正を検討している方へ、ぜひ確認していただきたいポイントをまとめます。

1．矯正治療について十分な知識・経験がありますか？

マウスピースの説明だけではなく、矯正歯科全般について質問してみてください。

2．治療前に必要な検査をしていますか？

歯並びだけを見て治療を決めていないか確認しましょう。

当院では成人の矯正の診断に１時間半かけて検査を行います。小児の矯正の診断に対しても1時間かけて検査を行います。

3．マウスピース以外の治療方法も説明されていますか？

「マウスピースしか選択肢がない」という説明になっていないでしょうか。そしてその歯科医師がマウスピースしか治療選択肢をもっていない歯科医師ではありませんか？

4．なぜ自分の歯並びにマウスピースが適しているのか説明されていますか？

「最近はみんなマウスピースです」だけでは不十分です。人それぞれお口の中の状態は違います。

なんでもマウスピース一択で治療ができるはずはありません。

5．予定通り歯が動かなかった場合の対応を聞きましたか？

追加治療や別の装置などについて確認しましょう。

6．治療のメリットだけではなく、デメリットも説明されていますか？

良い話だけではなく、リスクや限界についても説明を受けることが大切です。

7．治療後の噛み合わせや後戻りまで考えていますか？

「歯がきれいに並んだら終了」ではありません。

まとめ｜「マウスピースで治す」ではなく「適切な矯正治療を受ける」

マウスピース型矯正は、非常に魅力のある治療方法です。

しかし、

「マウスピースだから安心」

「マウスピース専門だから矯正に詳しい」

「コンピューターのシミュレーションがあるから大丈夫」

とは限りません。

大切なのは、装置ではありません。

診断です。

そして、その診断を行う歯科医師の矯正歯科に関する知識、経験、技術、そして治療中に問題が起きた際の対応力です。

日本矯正歯科学会も、アライナー型矯正について、適切な診察・検査・分析・診断・治療経過の確認が重要であり、専門的な教育や診断能力、治療技能、経験が必要であるとしています。

だからこそ、これから矯正治療を始める方には、

「マウスピースで治してくれる歯科医院」ではなく、

「自分の歯並びを正しく診断し、その状態に合った治療方法を提案してくれる歯科医院」

を選んでいただきたいと思います。

「マウスピース矯正をしたい」と思ったときこそ、

「本当に自分はマウスピースだけでいいのか？」

と一度考えてみてください。

大阪市都島区の津田歯科・矯正歯科では、マウスピース型矯正を含め、患者様のお口の状態を確認したうえで、適切な治療方法を一緒に考えていきます。

矯正治療は、見た目だけを変えるためのものではありません。

これから何十年と使っていく大切な歯だからこそ、**「どの装置で治すか」よりも、「誰に、どのように診断してもらうか」**を大切にしてください。

「マウスピース矯正を考えているけれど、自分に合っているのか分からない」

「他院でマウスピース矯正を勧められたけれど、本当にこれでいいのか不安」

「ワイヤー矯正とマウスピース矯正のどちらが自分に合っているのか知りたい」

このような方は、まずご自身のお口の状態を知ることから始めてみてはいかがでしょうか。

あなたにとって本当に適切な矯正治療は何なのか。

それを一緒に考えることが、矯正治療の第一歩です。

監修者

津田　祐 | Yu Tsuda

徳島大学歯学部卒業後、大阪大学歯学部口腔治療科にて研修修了。

その後、歯科医院にて保険診療から自費診療まで臨床経験を数多く積む。
2015年に「津田デンタルクリニック（現：津田歯科・矯正歯科」を開院。

地域に密着した“予防重視”の診療を軸に、幅広い世代の患者に寄り添う歯科医療を提供している。
また、本多正明先生に師事し、包括治療を得意としており歯科医師に対して講演やセミナーを開催している

【略歴】

2008年 徳島大学歯学部卒
2009年 大阪大学歯学部口腔治療科　研修修了
2011年 西宮市　ヒロデンタルクリニック　勤務
2015年9月 津田デンタルクリニック開院

【所属学会】

• 日本臨床歯科学会大阪支部 理事
• Team COKI （Comprehensive Occlusal Knowledge of Interest）（旧古希の会） 副会長
• GPO 会長（2023年11月～）
• ITI StudyCLub阪神Codirector
•大阪SJCDレギュラーコースインストラクター
• 日本臨床歯周病学会
• 日本歯周病学会
• SAFE 理事
•OJ正会員
• 咬合補綴治療計画セミナー 講師

【出版・執筆歴】

• 包括的補綴臨床 診断と治療/医歯薬出版
• 咬合に配慮した全顎的修復症例 5
　下顎両側遊離端欠損症例に矯正治療前にインプラント治療を先行し，咬合再構成を行った症例/歯界展望 Vol.145 No.5
• 矯正診断が導く包括的治療計画　審美と咬合の最適化を図った症例報告/デンタルダイヤモンド
• 歯科技工士がセットアップ模型を依頼された場合の対応―コミュニケーションと製作上の注意点―/QDT
• インプラントの補綴設計に必要となる“３つのコンセプト”“欠損パターン”──咬合支持指数を用いた欠損歯列の評価/日本歯科評論
• 歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士の三位一体で臨む歯周病治療～大阪SJCD 誌上セミナー～ 7　歯周病患者における矯正治療/歯界展望 最新号：Vol.148 No.1

【学会発表】

2022年9月15日 GPOミニレクチャー
2022年11月25日.26日 日本臨床歯科学会合同例会in広島
2023年2月21日 OMJPandD 座長
2023年3月27日 coki tokyo 発表
2023年4月5日 大阪医専講義「審美と矯正」
2023年4月20日 coki インサービス
2023年5月21日 大阪SJCD衛生士部オンラインスクール 第１回「本質的な三位一体の歯科治療」
2023年9月17日 大阪SJCD衛生士部オンラインスクール 講義
2023年11月19日 第２回近畿デンタルサミット講演
2023年11月22日 THREEE 講演
2023年12月2日 大阪SJCD例会　講演
2024年7月27日28日　オッセオインテグレイション・スタディクラブ・オブ・ジャパン（OJ）2024年年次ミーティングにて講演
2025年4月29日　日本臨床歯周病学会2025年度第1回関西支部教育研修会にて講演
2026年5月31日　JIOS第16回学術大会　包括的矯正治療の最前線にて講演

津田歯科・矯正歯科の医院情報

津田歯科・矯正歯科

住所：大阪府大阪市都島区善源寺町1－5－37 美代志ビル1階

アクセス：大阪メトロ谷町線「都島駅」より徒歩3分

電話：06-6922-6480

Web予約：https://tsuda-dc.jp/当院のInstagramはこちら：https://www.instagram.com/tsudadentalclinic5824/

診療時間：平日 9:30～13:00 / 14:00～18:00

土曜 9:30～13:00 / 14:00～17:00

休診日：木曜・日曜・祝日（GW・お盆・年末年始あり）